Massimali e Franchigia
Massimali
Con il termine massimale si indica il limite di indennizzo previsto dalla polizza assicurativa, ovvero la somma massima che l’assicuratore è disposto a risarcire nell’arco di un anno qualora si verificasse il sinistro.
Ovviamente, più alto sarà il massimale definito contrattualmente, più alto sarà il premio che dovrete versare.
- Massimali per anno e per assicurato: il massimale annuo riguarda ogni singolo assicurato;
- Massimali per anno e per nucleo assicurato: il massimale annuo riguarda l’intero nucleo famiglia.
Qualora una malattia desse luogo a due ricoveri distinti in due diversi anni assicurativi, si valuteranno due diversi sinistri che verranno rimborsati entro i limiti dei massimali previsti per ogni anno.
Franchigia
La franchigia è un importo in valore che resta a carico dell’assicurato e può essere fissata in relazione a ogni sinistro o a ogni periodo di assicurazione.
Può essere:
- Franchigia fissa o assoluta: l’importo indicato come franchigia andrà detratto dalla somma dovuta come risarcimento. Quindi per prestazioni dell’agenzia di assicurazione pari alla franchigia, nulla dovrà essere corrisposto all’assicurato, mentre le prestazioni di importo superiore saranno risarcite solo per la parte eccedente;
- Franchigia semplice o relativa: l’importo indicato in franchigia rappresenta la soglia fino alla quale l’agenzia di assicurazione non dovrà provvedere a corrispondere la prestazione all’assicurato; mentre le prestazioni di importo superiore alla franchigia dovranno essere risarcite integralmente all’assicurato senza detrazione della franchigia stessa.
Nelle assicurazioni di invalidità permanente la franchigia verrà espressa in percentuale di invalidità e andrà detratta dal grado di invalidità riconosciuto all’assicurato.
